Psychiatrie: Lettre ouverte aux candidats

 

Vers un retour de l'asile!??

 

 

 

Dans sa longue et louable quête humaniste de casser les murs de l’asile, Gourmelen a depuis plus de 30 ans transformé son paysage institutionnel. Les 1200 lits de l’époque ont été transformés en:

- 110 lits d’admissions, 30 lits de suites d’admissions, 12 lits d’alcoologie, 16 lits personnes agées, pour le volet psy adulte, 19 lits pour la pédo-psy, 16 lits pour les ados

- 70 lits USLD, 50 lits EHPAD, 30 lits MAS - 15 lits FAM pour le médico-social

Au total: 376 lits aux quels se rajoutent 280 places d’hospitalisations partielles.

Plus de la moitié des 1200 lits d’origine ont disparu pour permettre l’implantation des CAMP. Toute une population qui étaient orientée vers l’asile est orientée vers d’autres institutions. Par exemple celle des personnes âgées, qui autrefois embolisaient les admissions, sont d’emblée peu admises: elles sont prises en charge dans les services de médecine et dans les EHPAD.

 

Pour autant, de gros couacs viennent ternir le tableau idyllique.

 

Une cocotte minute!

 

Etat de tensions institutionnelles stressantes pour tous, hospitalisés et personnels. A cela plusieurs raisons!

  

  • La suroccupation des lits d’admission est quasi permanente depuis le déménagement des admissions de la clinique 9 vers la clinique 10 en 2008. Le taux d’occupation entre 95 et 105 % est dû, d’une part, à la réduction du nombre de lits d’admission lors du déménagement (- 17 lits) et d’autre part, à l’engorgement chronique des unités d'hospitalisation ( en 2011, 73 patients hospitalisés + de 100 jours, soit 44 % du taux d'occuppation ). Les “hospitalo-requérants” sont des patients psychotiques difficilement réinsérables dans la société, ou des patients psycho-déficitaires relevant de la filière médico-sociale déjà embolisée elle-même.

 

Cette suroccupation est génératrice de tensions, voire de violences entre hospitalisés et de stress et de souffrance au travail pour les personnels.

 

  • Une vague de départ en retraite ces 3 dernières années a fait place à un renouvellement, sans égal, de personnel infirmier. 
  • Un absenteïsme croissant, conditions de travail obligent...
  • Un marché concurrentiel de l’emploi infirmier, extrêmement tendu, ne permet pas une fidélisation du personnel infirmier. De fait plusieurs postes sont vacants à ce jour.
  • La date incongrue de fin de formation des ISG (infirmières en soins généraux) ne rend pas les nouveaux diplômés disponibles avant la mi-juillet, au plus tôt.

 

Tous ces facteurs rendent difficile la cohésion des équipes soignantes et durcit leurs conditions de travail (ce qui n’est pas en faveur de la fidélisation du personnel infirmier - décidément, on tourne en rond)

 

  • Ar Sterenn, un service indispensable sous perfusion ; c’est le boulet institutionnel d’un projet d’établissement (2007 - 2011) aux ambitions démesurées. Rendons cependant hommage à son personnel qui apporte toutes ses compétences au service des patients.

En cause:

Des transformations de lits qui n’ont pu s’opérer, appartements thérapeutiques non ouverts.

Des fermetures de lits d’admissions inadaptées aux besoins (- 17 lits) lors l’ouverture de la 10.

Un financement boiteux , un 1/3 reconnu et financé par l’ARS. Cherchez l’erreur.

 

Un budget 2012 annoncé comme déficitaire, du fait d’Ar Sterenn.

Un EPRD avec un ONDAM à 0,5%: autant dire une condamnation par l'ARS qui nous conduit droit dans le mur.

 

Madame, Monsieur

 

Il est de votre responsabilité de mesurer la dimension explosive des enjeux pour le service rendu aux patients et pour les conditions de travail offertes aux personnels. 

La population soignée et le personnel de l'EPSM Gourmelen, avec la CGT, sera sensible aux réponses que vous leur apporterez.

 

Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression de nos salutations syndicales.

 

 


[a]

Une réponse de Richard FERRAND, circonscription de Chateaulin:

 

"Merci de votre alerte sur la situation psychiatrique qui m'était par ailleurs déjà bien connue. Je mesure l'ampleur du chantier pour apporter des réponses nécessaires dans le cadre du service public. 

Je vous adresse l'expression de mes sentiments solidaires des préoccupations qui nous sont communes. 

Richard Ferrand"

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